Hoe functioneert een medische schuimfractuurspalk in het veld?

Ik heb ooit een week met een EMT-ploeg gereden en één ding werd snel duidelijk: het immobiliseren van een gebroken ledemaat is moeilijker dan het lijkt. De patiënt heeft pijn, het ledemaat is gezwollen en u moet het stabiliseren zonder verdere schade aan te richten. Die uitdaging wordt vertegenwoordigd door een medische schuimfractuurspalk. Het is een eenvoudig apparaat, schuimvulling over een stijve achterkant, maar hoe het wordt aangebracht en waar het het beste werkt, hangt af van de situatie.

Deze spalken bestaan ​​uit twee lagen met elk een andere functie. De buitenste laag veroorzaakt de stijfheid. Meestal is het aluminium dat je kunt buigen om in de vorm van het ledemaat te passen, of voor-voorgevormd plastic dat al in de anatomische rondingen past. De binnenlaag is van schuim, meestal polyethyleen met gesloten-cellen. Het is zacht voor de huid en neemt vooral geen bloed of zweet op. Dat is belangrijk voor noodgevallen langs de weg waarbij je een vuile spalk niet kunt vervangen.

Aluminiummodellen hebben een duidelijk voordeel: ze zijn radiolucent, wat betekent dat röntgen-stralen er dwars doorheen gaan. De patiënt kan direct doorgaan met beeldvorming met de spalk erop. Plastic modellen bieden hetzelfde voordeel, maar sommige van de goedkopere gegoten spalken hebben metalen verstevigingsstrips die op röntgenfoto's te zien zijn, dus controleer die specificatie voordat u ze koopt.

Het meest voorkomende gebruik is voor polsfracturen. Een spalk met schuimvulling aangebracht op een Colles-fractuur is voldoende ondersteuning voor het beheersen van pijn tijdens transport. Houdt de pols in lichte extensie om de druk op de medianuszenuw te verlichten. Een andere veel voorkomende toepassing is handletsel. In het geval van een Boxerfractuur (dwz een fractuur van het vierde of vijfde middenhandsbeentje), positioneert de spalk de knokkel in een flexie van ongeveer 70 tot 75 graden. Door deze hoek kan de patiënt de duim en wijsvinger gebruiken voor kleine taken, terwijl de rest van de hand geneest.

Ik heb gezien dat deze spalken worden gebruikt in de kinderorthopedie in niet-spoedeisende situaties. Soms dragen kinderen schuimspalken na een heupoperatie in plaats van een traditioneel gipsgips. Het schuim is lichter en gemakkelijker schoon te houden, en ouders vinden het thuis gemakkelijker te hanteren. Foam laat zien dat vroege gegevens minder huidcomplicaties veroorzaken dan gips, maar het bewijsmateriaal komt nog steeds naar voren.

Er is onlangs een nieuw alternatief op de markt gekomen: een spray-op schuimspalk die uithardt op de ledemaat. Je verkleint de breuk, houdt hem stevig vast en spuit polyurethaanschuim rechtstreeks op de huid." En het droogt in ongeveer 50 seconden. Militaire onderzoekers vergeleken het met de standaard SAM-spalk en de resultaten waren overtuigend. Het sprayen-op schuim was veel beter in het stabiliseren van de ledematen tijdens gesimuleerd transport en impact dan de kneedbare aluminium versie.

Dat gezegd hebbende, wint de traditionele schuimspalk nog steeds qua eenvoud en kosten voor routinematig EMS-gebruik. U hoeft geen bussen mee te nemen, u hoeft niet te wachten op de uithardingstijd, er is geen speciale training behalve eenvoudige instructies.

Er zijn een paar dingen waar u rekening mee moet houden bij het juiste gebruik van deze spalken. De spalk moet zich uitstrekken boven en onder het gewricht dat bij de fractuur betrokken is. Voor een gebroken onderarm betekent dit dus dat zowel de pols als de elleboog geïmmobiliseerd moeten worden. Het is belangrijk om te kussen, omdat decubitus zich binnen enkele uren kan ontwikkelen als de stijve laag in direct contact komt met het uitstekende bot. Voor-verpakte schuimspalken worden geleverd met ingebouwde vulling-, maar bij grotere, op maat gemaakte spalken wilt u extra lagen toevoegen.

Een ander ding waar veldaanbieders naar op zoek zijn, is de plaatsing van de riem. De riemen moeten goed genoeg aansluiten om ze op hun plaats te houden, maar niet zo strak dat ze de bloedsomloop belemmeren. Een goede regel: één vinger moet tussen de band en de huid van de patiënt passen.

De Medical Foam Fracture Splint is niet de nieuwste technologie, maar doet zijn specifieke taak goed. Het stabiliseert gebroken botten lang genoeg zodat de patiënt de definitieve zorg kan bereiken, geeft bij correcte toepassing geen risico op huidletsel en werkt bij een breed scala aan letsels aan de ledematen. Die combinatie van functies maakt dit het eerstelijnsapparaat bij uitstek voor de meeste eerstelijnsaanbieders.